首次癫痫心脏病需不需要治疗？

今年 4 中所旬，美国神经病学才会（AAN）和美国发作协才会（AES）联合发布了针对首次非诱发性发作发作病变的治疗法Guide。然而，针对该Guide，不尽相同的学术研究者有不尽相同的理解。近期，来自哈佛学院的 Cole 博士等在 Neurol Clin Pract 杂志上登载了评论，对该Guide提出了一些情况和严厉批评。

该Guide论点声称「在首次发作发作后需不需要展开抗发作类固醇治疗法需要基于病变个体情况展开分析，并充分考虑病变自身的倾向性。随即开始治疗法并一定才会有所改善病变长期预后，但可以降低 2 年内发作中所风风险」。Cole 博士相信该录用存在着一些情况。

表 1 概述了Guide有别于的史籍比例以及确凿高级别。仅有的录用仅仅来自于 1 项或 2 项 I 级学术研究确凿，而有些录用甚至不会 I 级确凿的学术研究。

表 1. 赞成Guide录用的学术研究比例及确凿高级别

而且，非常奇怪的是，Guide也声称降低发作中所风的治疗法一定才会有所改善病变生活质量，尽管这也仅仅只是一项基于 II 级确凿的学术研究证明了的论点。Guide还所述了学术研究制作者的意见，相信抗发作类固醇治疗法的类类固醇可能才会对病变的生活质量产生不良影响。而且需要强调的是，该项学术研究是在 2000-2002 年之间展开的，对于现阶段的Guide来说，史籍确实仍未过时了。

最终，Cole 博士在原文所声称，仅有循证医学Guide也许只是综合了现阶段临床实践中所的经验、假定以及常识而展开的专家共识的概述，但是如果其可以很好地与现阶段已有的确凿相一致可能才会使我们更加自已。尽管如此，Guide还是才会被很多人所所述，因此不合理分析Guide中所所述的有限确凿十分重要。

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撰稿人： 刘卓