癫痫病患再入院风险的预测

有人估计全美国政府就医后30月底内便病情恶化的千分之m20%，其中很多是可以事先公共卫生的。美国政府国会养老保险和医疗补助咨询服务（CMS）在2012年发起了“减少便病情恶化开发计划”（Hospital Readmission Reduction Program），该开发计划对便病情恶化千分之过颇高的医务人员同步进行在经济上处罚，轻而易举大幅提颇高了大众对医疗方式为改变的本质。美国政府仅有医务人员之外有效减低了便病情恶化千分之。

在就医后，病征面对众多挑战，其中一些也许与最初住院原因并不具体，但可造成了其便病情恶化。中风病征是一类比如说易再次发生便病情恶化的刚出生人，因为他们需要接受复杂的本品治疗、遵循复杂的安全要求，其治疗公共卫生措施有着毒性；难治性中风病征有突发痫性头痛的危险性；且有潜在本质功能障碍和精神管理系统一共生病的颇高感染率。

因此，中风病征便病情恶化和重症求诊的比则有也许鼓吹弹性上升，毫无疑问进一步同步进行研究。但是，对于也许造成了中风病征再次发生意外便病情恶化的环境因素，我们仍相去甚远。

为鉴定在主要中风其中心接受视频脑电图（VEEG）监测后，刚出生中风病征在30月底内便病情恶化的具体环境因素，美国政府Dartmouth-Hitchcock中风其中心的Caller等设计了一项回顾性数据流研究。本研究刊出在Neurology华尔街日报上。

该研究对2010年1月底至2013年6月底，865则有在上述其中心中风两节（EMU）接受持续就医的病征同步进行分析，包括抽样调查基本特征、住院天数（LOS）、中风一般来说、30月底内便病情恶化或重症就诊的数目及其原因、以及与便病情恶化也许具体的其它环境因素。

研究结果显示，865则有病征中，49则有病征在就医后30月底内一共再次发生33次便病情恶化和40次重症就诊，总回院率（encounter rate）为7.0%；其中9则有病征有多于1次的便病情恶化或重症就诊。

造成了30月底内紧急回院的有统计学意义的环境因素包括：非痫性头痛（NES）病史、中风和NES合并出现、因为急性头痛首次病情恶化、首次住院间隔时间较长（总和4.0天vs 5.0天，p＜0.01）；最少见的病征环境因素包括：持续性精神症状、本品难治性中风、独自居住；最少见的医源性环境因素包括：抗中风本品不良鼓吹应、调整抗中风本品方案。

综上，除难治性中风和LOS较长外，精神管理系统一共生病和NES也是造成了中风病征30月底内便病情恶化或重症就诊的举足轻重危险性环境因素。因此，预先处理精神管理系统一共生病也许降低VEEG后再次发生急症的危险性。

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编辑： neuro212